Об’єктом страхування за Договором є життя, здоров’я і працездатність Застрахованої особи, інформація щодо ідентифікації якої вказана в Договорі та з яким пов’язані страхові інтереси Страхувальника (Застрахованої особи / Вигодонабувача) та страхові ризики, що підлягають страхуванню за Договором.

Страховим ризиком є нещасний випадок із Застрахованою особою .

Страховим випадком є настання страхового ризику, протягом строку дії страхового захисту та Договору, що підтверджено документально і не є виключенням зі страхових випадків, а саме:

- Смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку;

- Травматичні ушкодження організму Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що зазначені в Договорі, а саме у ТАБЛИЦІ страхових виплат за страховим продуктом «Захист на кожен день»

та у Пропозиції щодо укладення договору страхування за стандартним страховим продуктом «Захист на кожен день» (страхування колективу), в Розділі «Перелік винятків із страхових випадків та обмеження страхування. Причини відмови у страховій виплаті», повний текст якої розміщений на вебсайті Страховика за посиланнями

Страховий продукт реалізується через Страхового агента АТ КБ «ПРИВАТБАНК», інформація про якого розміщена на вебсайті Страховика за посиланням https://vuso.ua/informations/agents, місцезнаходження: вул. Грушевського, 1д, м. Київ 01001, Україна, код ЄДРПОУ 14360570, який укладає Договір від імені та в інтересах Страховика на підставі Договору доручення на виконання страхових агентських послуг №002597-87-00-00 від 14.11.2017 року, за допомогою WEB-сторінки Страхового агента в мережі Інтернет за адресою https://www.pb.ua або персонального кабінету за адресою: https://www.privat24.ua/ , або мобільного застосунку Приват24» , або ІТС, що використовується Страховиком або його Страховим агентом для укладання договорів страхування.

Мінімальний розмір страхової суми становить 50 000 грн.

Максимальний розмір страхової суми становить 250 000 грн.

Розмір загальної страхової суми залежить від обраної Страхувальником при укладенні Договору Програми страхового продукту.

Ліміт відповідальності Страховика за кожним страховим випадком встановлюється в розмірі виплати, передбаченою Договором (Таблицею страхових виплат за страховим продуктом «Захист на кожен день») залежно від характеру ушкодження у % від страхової суми:

 

Ушкодження хребта та тазу - від 3% до 40%

Ушкодження органів зору - від 1% до 100%

Ушкодження кінцівок - від 1% до 100%

Ушкодження органів слуху та дихання - від 1% до 50%

Ушкодження відмороження, термічні та хімічні опіки - від 1% до 45%

Ушкодження органів сечовидільної, статевої системи - від 1% до 60%

Ушкодження м’яких тканин тіла - від 3% до 25%

Ушкодження органів травлення - від 1% до 80%

Ушкодження нервової системи, черепно-мозкова травма - від 3% до 100%

Ушкодження органів серцево-судинної системи - від 5% до 25%

Франшиза за Договором є безумовною, за даним страховим продуктом не застосовується.

Договір укладається строком на 1 рік.

Період страхування – 1 (один) рік або 1 (один) місяць – залежно від кількості періодів страхування, зазначених у Договорі.

Договір набуває чинності з вказаної у Договорі страхування дати, але не раніше 00:00 годин дати, що йде наступною за датою сплати страхового платежу, в обсязі визначеному Договором, та діє до 24:00 годин вказаної в Договорі дати завершення строку дії Договору.

Дія Договору продовжується (лонгується) на такий самий строк дії Договору та аналогічних умовах у разі сплати страхових платежів на наступні періоди страхування, якщо жодна із Сторін Договору не заявить про намір його припинити.

Мінімальний строк дії Договору становить 1 рік.

Територія дії Договору – весь світ.

Дія Договору не поширюється:

 

- на території України, що є тимчасово окуповані, території України, на яких органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження; населенні пункти, що розташовані на лінії розмежування; території активних бойових дій, на яких ведуться воєнні (бойові) дії на дату настання події, що має ознаки страхового випадку;

- на території поза межами України в зоні воєнних дій будь-якого характеру, незалежно від офіційного визнання війни за нормами права; територій, щодо яких МЗС України надало рекомендацію утриматися від поїздок до перетину Застрахованою особою кордону.

В межах даного страхового продукту передбачені Програми страхового продукту:

- «Страхування колективу»

- «Стандартні умови»

- «Сімейна»

- «Активний спорт»

- «Воєнні ризики»

При настанні події, що має ознаки страхового випадку:

 

- протягом 48 (сорока восьми) годин з моменту настання події, Застрахована особа зобов’язана звернутись за медичною допомогою, використовуючи будь-які доступні способи;

- не пізніше 30 (тридцяти) днів з дня отримання травматичного ушкодження або закінчення лікування, Страхувальник, Застрахована особа зобов’язана заявити про випадок та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку та передбачені Договором через ІТС «Приват 24» або за телефоном 3700 (а у разі недоступності зазначених каналів зв’язку – за контактними даними Страховика, вказаними в Договорі);

- не пізніше 6 (шести) місяців з дати смерті, спадкоємець Застрахованої особи зобов’язаний заявити про випадок телефоном 3700 (а у разі недоступності зазначеного каналу зв’язку – за контактними даними Страховика, вказаними в Договорі) та не пізніше 12 (дванадцяти) місяців надати Страховику документи, які підтверджують факт настання страхового випадку та передбачені Договором.

Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати одержання всіх необхідних документів згідно з Договором приймає рішення:

- про виплату і складає страховий акт із визначенням розміру страхової виплати або

- про відмову у страховій виплаті, про що письмово повідомляє Застрахованій особі/ Страхувальнику протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати прийняття такого рішення.

У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) робочих (банківських) днів з моменту оформлення страхового акту.

Порядок розрахунку розміру страхової виплати:

- у разі настання страхового випадку «Смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку» та\або у випадку дії Програми «Воєнні ризики» - в розмірі 100 % від страхової суми;

- у разі настання страхового випадку «Травматичні ушкодження організму Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку» - у відсотках від страхової суми, зазначеної в Договорі, а саме у ТАБЛИЦІ страхових виплат за страховим продуктом «Захист на кожен день»

Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:

- Навмисні дії Страхувальника (Вигодонабувача) або особи, на користь якої укладено Договір, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника (Вигодонабувача) або особи, на користь якої укладено Договір, пов’язаних з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації, встановлюється відповідно до чинного законодавства України.

- Вчинення Страхувальником (Вигодонабувачем) або іншою особою, на користь якої укладено Договір, умисного кримінального правопорушення, що призвів до страхового випадку.

- Подання Страхувальником (Застрахованою особою) свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору або про факт настання страхового випадку (в тому числі, але не виключно, у Декларації).

- Несвоєчасне повідомлення Страхувальником або Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин у строки, передбачені Договором, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди.

- Ненадання, або надання в неповному об’ємі документів, що передбачені Договором; надання Страхувальником (Застрахованою особою) документів (медичних довідок), що не відповідають вимогам Договору.

- Настання події, що має ознаки страхового випадку до набрання Договором чинності, або в неоплачений період страхування або під час періоду очікування страхового випадку;

- Невиконання Застрахованою особою рекомендацій лікаря, недотримання курсу лікування, порушення порядку, встановленого медичним закладом, що призвело до погіршення стану її здоров'я.

- У разі відмови Застрахованої особи від обстеження довіреним лікарем Страховика після отримання травматичного ушкодження або не проходження обстеження у визначений Страховиком термін.

- Невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов’язків, визначених Договором.

- Страховими не вважаються випадки, що сталися із Застрахованою особою, якщо вона на момент укладання Договору та/або до моменту настання страхового випадку: знаходилась на освідченні медико-соціальної експертної комісії (надалі – МСЕК); перебувала на обліку в наркологічних, психоневрологічних та інших диспансерах; хворіла на СНІД.

- Звернення Застрахованої особи за медичною допомогою, використовуючи будь-які доступні способи, пізніше 48 (сорока восьми) годин з моменту настання нещасного випадку.

- Випадок не є страховим (в т.ч. захворювання) або є виключенням зі страхових випадків відповідно до умов Договору за наявності обставин, передбачених ст.104 Закону України "Про страхування" (з урахуванням умов щодо строку дії страхового захисту, передбачених Договором).

Також Страховик має право відмовити у страховій виплаті за наявності обставин, зазначених у Пропозиції щодо укладення договору страхування за стандартним страховим продуктом «Захист на кожен день» та у Пропозиції щодо укладення договору страхування за стандартним страховим продуктом «Захист на кожен день» (страхування колективу), в Розділі «Перелік винятків із страхових випадків та обмеження страхування. Причини відмови у страховій виплаті», повний текст яких розміщений на вебсайті Страховика за посиланнями

Невиконання Страхувальником своїх обов’язків визначених Договором страхування може бути підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати. Зокрема, несвоєчасне повідомлення страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків).

Страхове покриття за Договором діє лише в оплаченому періоді страхування.

Страховик має право відмовити у страховій виплаті за подіями, що стались протягом неоплаченого періоду.

Зміни до Договору страхування вносяться за згодою сторін Договору (Страховика та Страхувальника) та викладаються у формі додаткової угоди до Договору страхування.

Відповідно до чинного законодавства Страхувальник має право відмовитися від укладеного Договору протягом 30 (тридцяти) календарних днів з дня укладення Договору (крім випадків, передбачених законодавством, зокрема: якщо строк дії Договору становить менше 30 календарних днів; якщо повідомлено про настання події, що має ознаки страхового випадку, за Договором) та отримати сплачену страхову премію у повному розмірі шляхом подання Страховику відповідної заяви у письмовій (електронній) формі. У разі відмови Страхувальника від укладеного Договору Страховик повинен повернути Страхувальнику страхову премію повністю протягом 10 (десяти) банківських днів з дня подання заяви Страхувальником про відмову від Договору, за умови що протягом цього періоду не відбулася подія, що має ознаки страхового випадку. У разі відмови Страхувальника від укладеного Договору страхування Договір вважається не укладеним, а Сторони Договору страхування повинні повернути одна одній все отримане за Договором і у Сторін не виникають обов’язки, передбачені Договором.

1. Спори за Договором між Страхувальником і Страховиком вирішуються шляхом переговорів, а у разі недосягнення згоди щодо спірних питань – у судовому порядку.

 

2. Порядок розгляду звернень споживачів та скарг на якість страхових послуг Страховиком: звернення розглядаються і вирішуються у термін не більше 1 (одного) місяця від дня їх надходження, а ті, які не потребують додаткового вивчення, - не пізніше 15 (п'ятнадцяти) днів від дня їх отримання. Якщо в місячний термін вирішити порушені у зверненні питання неможливо, уповноважена особа Страховика встановлює необхідний термін для його розгляду, що не може перевищувати 45 (сорока п'яти) днів. Звернення може бути усним за допомогою засобів телефонного зв’язку через контактний центр Страховика за телефоном 0 800 50 37 73 (цілодобово) чи письмовим на електронну пошту: vuso@vuso.ua або засобами поштового зв’язку на адресу 03039, м. Київ, вул. Голосіївська, 17. У зверненні має бути зазначено прізвище, ім’я, по батькові, адресу/місце перебування викладено суть порушеного питання, зауваження, пропозиції, заяви чи скарги, прохання чи вимоги. Письмове звернення повинно бути підписано заявником (заявниками) із зазначенням дати. В електронному зверненні також має бути зазначено електронну поштову адресу, на яку заявнику може бути надіслано відповідь, або відомості про інші засоби зв’язку з ним. Застосування електронного цифрового підпису для громадян, споживачів страхових послуг при надсиланні електронного звернення не вимагається. Застосування мов у сфері звернень громадян визначає Закон України "Про забезпечення функціонування української мови як державної". Звернення, оформлене без дотримання зазначених вимог, повертається заявнику. Письмове звернення без зазначення місця проживання, не підписане автором (авторами), а також те, з якого неможливо встановити авторство, визнається анонімним і розгляду не підлягає. Не розглядаються повторні звернення від одного й того ж споживача з одного й того ж питання, якщо перше вирішено по суті, а також ті скарги, які подано з порушенням термінів, передбачених статтею 17 Закону України «Про звернення громадян», та звернення осіб, визнаних судом недієздатними.

 

3. Скарга на дії чи рішення Страховика подається у порядку підлеглості Національному банку України (на електронну пошту nbu@bank.gov.ua, використовуючи спеціальну форму https://bank.gov.ua/ua/consumer-protection; або на адресу: 01601, м. Київ, вул. Інститутська, 9, тел: 0 800 505 240); до Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів (адреса: 01001, м. Київ, вул. Б.Грінченка, 1, тел. (044) 279 12 70, e-mail: info@dpss.gov.ua); що не позбавляє споживача права звернутися до суду відповідно до чинного законодавства.

 

4. Окремих гарантійних фондів чи компенсаційних схем, що застосовуються відповідно до законодавства для даного страхового продукту не передбачено.

Договір страхування не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням Договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг Страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за Договором. При сплаті страхової премії шляхом проведення безготівкового перерахування банківські установи стягують комісію відповідно діючих тарифів. Страховий продукт не є складовою будь-якого пакету/договору. Страховий продукт можна придбати окремо.

Знижки та акційні пропозиції за цим страховим продуктом відсутні та не застосовуються.

Розмір страхової премії (страхового платежу), передбачений Договором, який Страхувальник має сплатити Страховику є загальною сумою витрат, у тому числі зборів, платежів та інших витрат, які повинен сплатити споживач у зв’язку з отриманням фінансової послуги, включно з податками. Порядок визначення умов оподаткування при здійсненні страхових виплат – згідно з чинним законодавством. Зміна страхового тарифу за Договором у випадках, передбачених Договором, можлива за згодою сторін шляхом укладення додаткової угоди до Договору.