Об’єктом страхування за Договором є здоров’я та працездатність Застрахованої особи, стосовно якої Страхувальник здійснює страхування.

Інформація щодо ідентифікації застрахованої особи (ПІБ, дата народження, телефон тощо) зазначається у Договорі.

Страховими ризиками за Договором є:

- захворювання,

- гостре захворювання,

- загострення хронічного захворювання,

- розлад здоров’я внаслідок нещасного випадку, отруєння,

- а також такий стан здоров’я, що потребує надання медичної (лікувальної, консультативної, діагностичної, реабілітаційної, оздоровчої, фармацевтичної, профілактичної (у т.ч імунопрофілактичної) допомоги при амбулаторному лікуванні, при стаціонарному лікуванні, надання медичних та інших послуг у формі стаціонарної і амбулаторно-поліклінічної допомоги, невідкладної медичної допомоги, оздоровчих та інших послуг.

Застрахованими не можуть бути особи, які на час укладання Договору страхування є особами:

1) віку, для якого діють обмеження, визначені відповідною Програмою страхового продукту;

2) особами, які перебувають на обліку в наркологічних, психоневрологічних, протитуберкульозних, шкірно-венерологічних диспансерах, центрах по профілактиці та боротьбі зі СНІДом;

3) особами, які на час укладання Договору страхування є онкологічними хворими, хворими на тяжкі форми захворювань серцево-судинної системи (стенокардія, інфаркт міокарда, аортокоронарне шунтування).

З повним переліком обмежень страхування можна ознайомитись в Загальних умовах стандартного страхового продукту "lilo" за посиланням 

Франшиза за Договором не передбачена.

Договір страхування набирає чинності в момент його укладення або з 0 годин дня, наступного за днем сплати страхового платежу або першої частини страхового платежу (його першої частини), якщо інше не визначено Договором страхування.

 

У випадку несплати чергового страхового платежу повністю або частково в термін, встановлений Договором, дія страхового захисту за Договором не продовжується на наступний період страхування та припиняється з 00:00 годин дати, наступної за датою завершення попереднього (оплаченого) періоду страхування.

 

Після сплати чергового страхового платежу страховий захист за Договором відновлює свою дію з 00:00 годин дня, наступного за датою сплати відповідних чергових страхових платежів Страховику.

 

Продовження строку дії Договору можливе лише шляхом укладенням нового договору страхування на новий строк. Строк страхування – до 1 року.

Договором можуть бути передбачені періоди страхування в рамках загального строку дії Договору.

Мінімальний строк дії Договору - 90 календарних днів (виключно для програми "Тест-драйв lilo для корпоративних клієнтів".

Договір діє на території України, за виключенням територій, на яких ведуться бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією України, перелік яких наведено у Наказі Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 № 309 (зі змінами та доповненнями), а також населених пунктів, на яких органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження, та населених пунктів, що розташовані на лінії зіткнення, перелік яких наведено у Розпорядженні КМУ №1085-р від 07.11.2014 р.(зі змінами та доповненнями). Територія надання медичної допомоги, медичних та/або інших послуг, забезпечення лікарськими засобами Застрахованим особам у мережі медичних закладів та аптек, що визначені асистуючою компанією - відповідно до переліку медичних закладів/аптек, з якими асистуючою компанією укладені відповідні договори для виконання договорів медичного страхування за страховим продуктом «lilo©», що міститься на вебсайті асистуючої компанії та на вебсайті Страховика за посиланням

Невиконання страхувальником/застрахованою особою своїх обов’язків визначених договором страхування може бути підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати.

 

Зокрема, несвоєчасне повідомлення без поважних причин страхувальником/застрахованою особою про настання страхового випадку, самостійна організація та оплата Застрахованою особою медичної допомоги, медичних та/або інших послуг без попереднього погодження із Асистуючою компанією (крім випадків, передбачених Договором страхування).

 

Якщо інше не передбачено Договором страхування,в разі несплати страхових платежів у встановлені Договором страхування строки дія Договору страхування припиняється. Страхове покриття за Договором діє лише в оплаченому періоді страхування.

 

У разі несвоєчасної сплати страхового платежу страхове покриття за Договором не діє протягом неоплаченого періоду і страховик має право відмовити у страховій виплаті за подіями, що стались протягом неоплаченого періоду. Відповідальність Страховика виникає згідно з умовами Договору страхування, але тільки за тими страховими випадками, що стались після повного погашення заборгованості, при цьому строк дії Договору страхування не змінюється.

Зміни до Договору страхування вносяться за згодою сторін Договору (Страховика та Страхувальника) та викладаються у формі додаткової угоди до Договору страхування.

Зміни, що можуть проводитись протягом дії Договору страхування:

 

1. Зміна Страхувальника (для договорів страхування, що укладені зі страхувальниками-юридичними особами або фізичними особами-підприємцями);

 

2. Зміна Застрахованих осіб (включення та/або виключення Застрахованих осіб) до настання страхового випадку (для договорів страхування, що укладені зі страхувальниками-юридичними особами або фізичними особами-підприємцями);

 

3. Зміна Клієнтських даних;

 

4. Інші зміни за взаємною згодою Сторін.

Відповідно до чинного законодавства Страхувальник має право відмовитися від укладеного Договору протягом 30 (тридцяти) календарних днів з дня укладення Договору (крім випадків, передбачених законодавством, зокрема:

якщо повідомлено про настання події, що має ознаки страхового випадку, за Договором) та отримати сплачений страховий платіж у повному розмірі шляхом подання Страховику відповідної заяви у письмовій (електронній) формі. У разі відмови Страхувальника від укладеного Договору Страховик повинен повернути Страхувальнику страхову премію повністю протягом 10 (десяти) робочих днів з дня подання заяви Страхувальником про відмову від Договору, за умови що протягом цього періоду не відбулася подія, що має ознаки страхового випадку.

1. Спори за Договором між Страхувальником і Страховиком вирішуються шляхом переговорів, а у разі недосягнення згоди щодо спірних питань – у судовому порядку.

 

2. Порядок розгляду звернень споживачів та скарг на якість страхових послуг Страховиком: звернення розглядаються і вирішуються у термін не більше 1 (одного) місяця від дня їх надходження, а ті, які не потребують додаткового вивчення, - не пізніше 15 (п'ятнадцяти) днів від дня їх отримання.

Якщо в місячний термін вирішити порушені у зверненні питання неможливо, уповноважена особа Страховика встановлює необхідний термін для його розгляду, що не може перевищувати 45 (сорока п'яти) днів.

Звернення може бути усним за допомогою засобів телефонного зв’язку через контактний центр Страховика за телефоном 0 800 50 37 73 (цілодобово) чи письмовим на електронну пошту: vuso@vuso.ua або засобами поштового зв’язку на адресу 03039, м. Київ, вул. Голосіївська, 17.

У зверненні має бути зазначено прізвище, ім’я, по батькові, адресу/місце перебування викладено суть порушеного питання, зауваження, пропозиції, заяви чи скарги, прохання чи вимоги.

Письмове звернення повинно бути підписано заявником (заявниками) із зазначенням дати.

В електронному зверненні також має бути зазначено електронну поштову адресу, на яку заявнику може бути надіслано відповідь, або відомості про інші засоби зв’язку з ним. Застосування електронного цифрового підпису для громадян, споживачів страхових послуг при надсиланні електронного звернення не вимагається. Застосування мов у сфері звернень громадян визначає Закон України "Про забезпечення функціонування української мови як державної".

Звернення, оформлене без дотримання зазначених вимог, повертається заявнику. Письмове звернення без зазначення місця проживання, не підписане автором (авторами), а також те, з якого неможливо встановити авторство, визнається анонімним і розгляду не підлягає.

Не розглядаються повторні звернення від одного й того ж споживача з одного й того ж питання, якщо перше вирішено по суті, а також ті скарги, які подано з порушенням термінів, передбачених статтею 17 Закону України «Про звернення громадян», та звернення осіб, визнаних судом недієздатними.

 

3. Скарга на дії чи рішення Страховика подається у порядку підлеглості Національному банку України (на електронну пошту nbu@bank.gov.ua, використовуючи спеціальну форму https://bank.gov.ua/ua/consumer-protection; або на адресу: 01601, м. Київ, вул. Інститутська, 9, тел: 0 800 505 240); до Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів (адреса: 01001, м. Київ, вул. Б.Грінченка, 1, тел. (044) 279 12 70, e-mail: info@dpss.gov.ua); що не позбавляє споживача права звернутися до суду відповідно до чинного законодавства.

 

4. Окремих гарантійних фондів чи компенсаційних схем, що застосовуються відповідно до законодавства для даного страхового продукту не передбачено.

Договір страхування не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.

У зв’язку з укладенням цього Договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг Страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за цим Договором.

При сплаті страхової премії шляхом проведення безготівкового перерахування банківські установи стягують комісію відповідно діючих тарифів. Страховий продукт не є складовою будь-якого пакету/договору.

Страховий продукт можна придбати окремо.

Знижки та акційні пропозиції за цим страховим продуктом відсутні та не застосовуються.

Розмір страхової премії (страхового платежу), передбачений Договором, який Страхувальник має сплатити Страховику є загальною сумою витрат, у тому числі зборів, платежів та інших витрат, які повинен сплатити споживач у зв’язку з отриманням фінансової послуги, включно з податками. Порядок визначення умов оподаткування при здійсненні страхових виплат – згідно з чинним законодавством.